作者 | 第一財經(jīng) 陳益刊

一些醫(yī)院違規(guī)收費及多結(jié)算醫(yī)?；疬`規(guī)行為再次被審計部門發(fā)現(xiàn)。

近期26個省份審計部門陸續(xù)公開當?shù)?024年度省級預算執(zhí)行和其他財政收支的分醫(yī)費審計工作報告（下稱“審計報告”），其中，院違元7個省份審計部門發(fā)現(xiàn)醫(yī)院違規(guī)收費及多結(jié)算醫(yī)保基金合計約1.5億元。規(guī)收過億

湖南審計報告重點審計20家醫(yī)院發(fā)現(xiàn)，金額有11家醫(yī)院通過重復收費、省部分解住院、分醫(yī)費過度診療等方式違規(guī)收費4684.89萬元。院違元

湖北審計報告稱，規(guī)收過億8家醫(yī)院采取虛計數(shù)量、金額以低充高、省部串換或拆分項目等方式，分醫(yī)費多結(jié)算醫(yī)保基金2378.23萬元；6家醫(yī)院采取分解住院、院違元人為修改患者診斷結(jié)論等方式，規(guī)收過億多結(jié)算醫(yī)保基金2739.01萬元。金額8家醫(yī)院違規(guī)開展過度檢查、開具“大處方”等，多收費1142.99萬元；5家醫(yī)院超標準多收藥品及醫(yī)用耗材費用292.29萬元。

河北審計報告稱，在診療服務和收費結(jié)算方面，河北醫(yī)科大學第四醫(yī)院等9家公立醫(yī)院存在超核定收費標準收費、虛計藥品耗材和診療項目數(shù)量、將已包含的項目內(nèi)容另行收費、超醫(yī)保確定的支付范圍申請基金結(jié)算等問題，涉及多收費1492.75萬元、多結(jié)算醫(yī)?；?38.27萬元。

根據(jù)浙江審計報告，針對64家公立醫(yī)院審計發(fā)現(xiàn)，31家醫(yī)院將屬于自費項目的特需床位費以普通床位費編碼申請醫(yī)?；鸾Y(jié)算，違規(guī)多結(jié)算醫(yī)?；?752萬元。

黑龍江審計報告指出，部分公立醫(yī)院存在違規(guī)收費問題。10家公立醫(yī)院通過虛計藥品耗材或診療項目、串換藥品耗材、診療項目“以低充高”等方式違規(guī)收費。

江西審計報告發(fā)現(xiàn)，部分醫(yī)院違規(guī)多收診療費或多獲醫(yī)保基金結(jié)算。河南審計報告稱，部分公立醫(yī)院不同程度存在重復收費、加價銷售藥品等問題。

目前，相關部門已經(jīng)對此強化監(jiān)管。今年7月國家醫(yī)療保障局副局長黃華波在國新辦發(fā)布會上介紹，今年嚴厲打擊欺詐騙保和違法違規(guī)使用醫(yī)?；鹦袨椤Ｉ钊腴_展醫(yī)?；鸸芾硗怀鰡栴}專項整治。聚焦欺詐騙保舉報線索和大數(shù)據(jù)篩查線索相對集中的地區(qū)，聚焦醫(yī)?；鹗褂霉芾盹L險較高的定點醫(yī)藥機構(gòu)、參保人、醫(yī)保經(jīng)辦機構(gòu)等主體，深入開展集中整治。今年1~6月，全國共檢查定點醫(yī)藥機構(gòu)33.5萬家，追回醫(yī)?；?61.3億元。另外今年以來，通過智能監(jiān)管子系統(tǒng)拒付、追回醫(yī)?；?.3億元。

針對上述地方審計發(fā)現(xiàn)的相關問題，各地也已進行整改。

(責任編輯：知識)