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委托醫(yī)護(hù)人員賣保險(xiǎn)?新華保險(xiǎn)再度被罰

字號(hào)+作者:素昧平生網(wǎng)來(lái)源:知識(shí)2025-12-01 03:42:15我要評(píng)論(0)

委托醫(yī)護(hù)人員銷售健康險(xiǎn),明顯違反《健康保險(xiǎn)管理辦法》第三十七條規(guī)定——保險(xiǎn)公司不得委托醫(yī)療機(jī)構(gòu)或者醫(yī)護(hù)人員銷售健康保險(xiǎn)產(chǎn)品。這一規(guī)定的邏輯很簡(jiǎn)單:醫(yī)護(hù)人員承擔(dān)著救死扶傷的職責(zé),患者對(duì)他們有著天然的信任

委托醫(yī)護(hù)人員銷售健康險(xiǎn),委托明顯違反《健康保險(xiǎn)管理辦法》第三十七條規(guī)定——保險(xiǎn)公司不得委托醫(yī)療機(jī)構(gòu)或者醫(yī)護(hù)人員銷售健康保險(xiǎn)產(chǎn)品。醫(yī)護(hù)這一規(guī)定的賣保邏輯很簡(jiǎn)單:醫(yī)護(hù)人員承擔(dān)著救死扶傷的職責(zé),患者對(duì)他們有著天然的險(xiǎn)新險(xiǎn)再信任。一旦卷入保險(xiǎn)銷售利益鏈條,華保這種信任關(guān)系將被嚴(yán)重扭曲。度被

從醫(yī)護(hù)人員角度看,委托保險(xiǎn)銷售會(huì)分散其專業(yè)精力,醫(yī)護(hù)難以專注于服務(wù)患者。賣保更嚴(yán)重的險(xiǎn)新險(xiǎn)再是,涉及自身利益后,華保可能對(duì)病患處理難以做到公正客觀,度被甚至可能誤導(dǎo)患者,委托引發(fā)醫(yī)患矛盾。醫(yī)護(hù)從患者角度看,賣保在醫(yī)療場(chǎng)景中處于弱勢(shì)地位,面對(duì)醫(yī)護(hù)人員推銷的保險(xiǎn)產(chǎn)品,往往缺乏理性判斷能力,容易在信息不對(duì)等的情況下被“誘導(dǎo)”購(gòu)買。

罰單頻現(xiàn),主業(yè)增長(zhǎng)乏力,高管落馬添陰影

公開信息顯示,2024年新華保險(xiǎn)因財(cái)務(wù)造假、銷售誤導(dǎo)等違規(guī)行為收到至少30張罰單,累計(jì)罰沒(méi)金額超800萬(wàn)元,涉及全國(guó)15個(gè)省市的分支機(jī)構(gòu)。違規(guī)行為呈現(xiàn)出三大特征:

一是數(shù)據(jù)造假規(guī)?;?。寧波分公司虛列費(fèi)用套取資金、偽造代理人學(xué)歷,被罰69萬(wàn)元;鄭州中心支公司編制虛假報(bào)表、支付協(xié)議外利益,被罰74萬(wàn)元;重慶分公司因團(tuán)險(xiǎn)、銀保、個(gè)代業(yè)務(wù)數(shù)據(jù)全鏈條造假,被重罰120萬(wàn)元。

二是返傭行為普遍化。哈爾濱、忻州、西寧等地分支機(jī)構(gòu)通過(guò)贈(zèng)送禮品、返現(xiàn)等方式誘導(dǎo)投保,被監(jiān)管部門定性為"系統(tǒng)性違規(guī)"。雞西、牡丹江、黔東南等多個(gè)分支機(jī)構(gòu)都存在給予或承諾給予投保人保險(xiǎn)合同約定之外利益的行為,這種不正當(dāng)利益輸送雖然表面上給予了投保人額外收益,但實(shí)質(zhì)上影響了投保人的理性判斷,誘導(dǎo)其做出不合理的投保決策。

三是管理漏洞制度化。三門峽中心支公司唆使代理人欺騙客戶,被罰33.6萬(wàn)元;文山中心支公司未備案保險(xiǎn)條款即開展業(yè)務(wù),被罰37萬(wàn)元。

表面看,新華保險(xiǎn)2024年?duì)I收達(dá)1325.55億元;凈利潤(rùn)262億元,同比激增201.1%,但這份“亮眼”成績(jī)單背后卻暗藏隱憂。從業(yè)績(jī)構(gòu)成看,凈利潤(rùn)暴增主要得益于投資收益大幅提升,2024年新華保險(xiǎn)實(shí)現(xiàn)總投資收益796.87億元,較2023年的226.64億元增長(zhǎng)251.60%,總投資收益率為5.8%。然而,作為主業(yè)的原保險(xiǎn)保費(fèi)收入僅為1705億元,同比增長(zhǎng)2.8%,在五大上市險(xiǎn)企中增速墊底,遠(yuǎn)低于行業(yè)平均水平。這種過(guò)度依賴投資收益的增長(zhǎng)模式,在資本市場(chǎng)波動(dòng)加劇的背景下,可持續(xù)性存疑。

更令人擔(dān)憂的是,新華保險(xiǎn)在2021年達(dá)到營(yíng)收峰值2223.8億元后,出現(xiàn)了顯著的下滑趨勢(shì)。特別是2022年,營(yíng)收遭遇大幅下降,與上一年相比下降了51.41%,幾乎減半。2024年仍未回到2021年的峰值。

人事層面的震蕩也加劇了市場(chǎng)擔(dān)憂。今年9月,新華保險(xiǎn)原黨委書記、董事長(zhǎng)李全因嚴(yán)重違紀(jì)違法被開除黨籍。經(jīng)查,李全肆無(wú)忌憚“靠金融吃金融”,大搞權(quán)錢交易,利用職務(wù)便利為他人在企業(yè)經(jīng)營(yíng)、獲取投資機(jī)會(huì)等方面謀利,并非法收受巨額財(cái)物。高層腐敗與基層違規(guī)的“共振”,折射出新華保險(xiǎn)內(nèi)部治理的深層次問(wèn)題。

對(duì)于新華保險(xiǎn)這樣的行業(yè)頭部企業(yè)而言,作為全國(guó)排名第三的壽險(xiǎn)公司,更應(yīng)當(dāng)承擔(dān)起引領(lǐng)行業(yè)規(guī)范發(fā)展的責(zé)任。在面對(duì)2025年多張違規(guī)罰單的同時(shí),新華保險(xiǎn)必須深刻反思:在追求業(yè)績(jī)?cè)鲩L(zhǎng)與股東回報(bào)的同時(shí),如何筑牢合規(guī)底線,如何將"以客戶為中心"從口號(hào)變?yōu)樾袆?dòng),如何在強(qiáng)監(jiān)管時(shí)代構(gòu)建可持續(xù)的發(fā)展模式。

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